Ein spezieller Test kann bei bestimmten Brustkrebsformen helfen, die Entscheidung für oder gegen eine Chemotherapie besser einzuschätzen. Und die Krankenkassen übernehmen die Kosten inzwischen für eine größere Gruppe von Patientinnen.

Für dich gelesen im Deutschen Ärzteblatt – aktualisiert im Oktober 2026

Brauche ich wirklich eine Chemotherapie? Diese Frage beschäftigt viele Frauen nach einer Brustkrebsdiagnose. Gerade wenn der Tumor bereits operiert wurde, möchte man wissen, welche Behandlung anschließend sinnvoll ist und welchen zusätzlichen Nutzen eine Chemotherapie bringen könnte.

Bei bestimmten Brustkrebsformen kann der Oncotype-DX-Test bei dieser Entscheidung helfen.

Was untersucht der Oncotype-DX-Test?

Der Oncotype DX Breast Recurrence Score ist ein sogenannter Genexpressionstest. Er untersucht, wie aktiv bestimmte Gene im Tumorgewebe sind. Daraus wird ein Rückfall-Score berechnet, der zusammen mit weiteren Befunden bei der Einschätzung des Rückfallrisikos und des möglichen Nutzens einer Chemotherapie hilft.

Der Test kommt vor allem bei frühem, hormonrezeptorpositivem und HER2-negativem Brustkrebs infrage, wenn sich anhand der üblichen Untersuchungen nicht eindeutig entscheiden lässt, ob eine Chemotherapie sinnvoll ist.

Wichtig: Der Test ist nicht für jede Brustkrebserkrankung geeignet. Er liefert außerdem keine Garantie, dass eine Chemotherapie notwendig oder unnötig ist. Das Ergebnis wird gemeinsam mit weiteren medizinischen Faktoren bewertet.

Wer bekommt den Test von der Krankenkasse bezahlt?

Seit dem 11. Oktober 2025 gelten erweiterte Regelungen für biomarkerbasierte Tests bei frühem Brustkrebs.

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten für den Oncotype-DX-Test bei geeigneten Patientinnen mit hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem Brustkrebs ohne Fernmetastasen. Die Voraussetzungen hängen unter anderem davon ab, ob Lymphknoten betroffen sind und ob die Patientin vor oder nach den Wechseljahren ist.

Neu ist insbesondere, dass der Oncotype-DX-Test auch bei ein bis drei befallenen Lymphknoten erstattungsfähig sein kann. Bei Patientinnen nach den Wechseljahren ist dies unter den festgelegten Voraussetzungen möglich. Bei jüngeren, prämenopausalen Patientinnen muss eine Unterdrückung der Eierstockfunktion bereits erfolgen oder geplant sein.

Auch bei prämenopausalen Patientinnen ohne befallene Lymphknoten gelten besondere Voraussetzungen. Ob der Test im individuellen Fall infrage kommt, sollte deshalb mit dem behandelnden Brustzentrum besprochen werden.

Was bedeutet das für betroffene Frauen?

Der Test kann zusätzliche Informationen liefern, wenn die Entscheidung für oder gegen eine Chemotherapie nicht eindeutig ist. Damit kann er helfen, Nutzen und mögliche Nebenwirkungen der Behandlung besser gegeneinander abzuwägen.

Er ersetzt jedoch weder die ärztliche Beratung noch die gemeinsame Entscheidung über den individuellen Behandlungsplan. Auch Faktoren wie Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Tumoreigenschaften und persönliche Lebenssituation spielen eine Rolle.

Wenn du gerade vor dieser Entscheidung stehst, sprich dein Behandlungsteam gezielt auf Genexpressionstests an. Du kannst fragen, ob ein solcher Test in deinem Fall medizinisch sinnvoll ist und ob die Kosten übernommen werden.

Weiterführende Informationen

Gemeinsamer Bundesausschuss: Beschluss zu biomarkerbasierten Tests bei Brustkrebs

Krebsinformationsdienst: Biomarker-Tests bei Brustkrebs

Ursprünglicher Beitrag im Deutschen Ärzteblatt vom 17. Juli 2025

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung.